Protetyka i stomatologia
Zdrowie i protetyka

Prócz bólów zaleznych od nastepowej

Posted in Uncategorized  by admin
June 27th, 2018

Prócz bólów zależnych od następowej gruźlicy pęcherza moczowego chorzy miewają nierzadko także bóle w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej. W początkowym okresie bóle te zależą od rozciągnięcia torebki nerkowej wskutek przekrwienia chorej nerki, w okresie późniejszym – od zatkania moczowodu masami serowatymi, skrzepami krwi lub zbitymi grudkami gęstej ropy. Bóle rozpromieniają się czasami w okolicę zdrowej nerki (odruch nerkowo-nerkowy), do pęcherza moczowego (odruch nerkowo-pęcherzowy) i do narządów płciowych. Bóle mogą być przez dłuższy czas jedynym objawem gruźlicy nerek albo też przewyższać swym natężeniem inne objawy. Są one -stałe albo okresowe i przypominając wtenczas kolkę nerkową. Przypadki przebiegające z bólami, ropomoczem – i gorączką uchodzą nieraz mylnie za ropne nieswoiste zapalenie miedniczki nerkowej i nerki (pyelonephritis puruienta), Czasami jednym z pierwszych objawów bywa krwiomocz, zależny od przekrwienia nerki lub od jej ostrego krwotocznego zapalenia towarzyszącego wysypaniu się gruzełków albo od uszkodzenia gruźlicą naczyń nerkowych. Krwiomocz może poprzedzać inne objawy na kilka tygodni, miesięcy, nawet lat, może być nieznaczny i trwać krótko. Stosunkowo rzadziej bywa on bardzo obfity i czasami uporczywy (gruźlica nerek krwotoczna, tuberculosis renurn. haemaiurico.). Obfite krwotoki wiodące do powstania większych skrzepów w drogach moczowych mogą wywoływać bóle przypominające napady bólów w kamicy nerkowej. W innych przypadkach krwiomocz pojawia się dopiero w dalszym przebiegu choroby. W obu wypadkach powtarzając się często krwiomocz, za każdym razem nawet nieduży, może doprowadzać do znacznej niedokrwistości. Dobowa ilość moczu w gruźlicy nerek bywa prawidłowa lub od- ruchowo zwiększona, do 3-4 litrów. Odczyn moczu jest wybitnie kwaśny, tak iż mocz nie mętnieje długo, nieraz całymi dniami. Odczyn zasadowy zdarza się tylko wtenczas, gdy dołączy się zakażenie bakteriami rozkładającymi mocznik. W okresie początkowego częstego oddawania moczu bywa on jasny, przejrzysty, bez ropy, może jednak zawierać już ślad białka, czasami nawet prątki gruźlicy. W następnym okresie mocz świeżo oddany jest bardzo często opalizujący wskutek domieszki białych krwinek. W dalszym przebiegu, zwłaszcza gdy powstanie gruźlicze zapalenie miedniczki nerkowej, liczba białych krwinek w osadzie moczu wzrasta. W moczu można wtenczas stwierdzić większą ilość gęstej ropy z grudkami serowatymi (pyuria). Białkomocz bywa Badanie drobnowidowe w przypadkach wtórnie nie krywa bakterii. , Badanie podżebrza wykrywa w rzadkich wprawdzie przypadkach guz, niekiedy dość znaczny, o cechach guza nerki. Bywa to wtedy, gdy gruźlica szerząc się ku powierzchni nerki dojdzie do torebki włóknistej i wywoła znaczne jej zgrubienie z dużym rozrostem tkanki tłuszczowej, otaczającej nerkę (p elinepMitis adioosa scleroticoms) .. W wielu jednak przypadkach nerka gruźliczo zmieniona bywa niepowiększona, natomiast wyczuwa się czasami zdrową nerkę przerosłą zastępczo. Niekiedy.przez powłoki brzuszne powyżej linii bezimiennej, przez odbyt- nicę lub pochwę można wyczuć zgrubiały moczowód (objaw Bazyego). [przypisy: stomatolog zielona góra, pełna obsługa od projektu po jego realizację, prasa do makulatury ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: pełna obsługa od projektu po jego realizację prasa do makulatury stomatolog zielona góra